Мостовидный зубной протез

Как выглядит мостовидный протез

Зубной мостовидный протез – это, как правило, несъемная конструкция, замещающая один или несколько отсутствующих зубов. Протез напоминает мост: его «стороны» в виде коронок крепят на опорные зубы, ограничивающие дефект зубного ряда, а прикрепленные к ним искусственные зубы замещают отсутствующие. Также мостовидный протез может опираться на установленные импланты.

Сколько зубов способен заместить зубной мост

Как правило, мостовидный протез способен эффективно заместить 1-2 подряд отсутствующих зуба. В некоторых ситуациях протяженность зубного моста можно увеличивать. До начала протезирования требуется провести тщательное обследование зубочелюстной системы: оценивается прикус, состояние опорных зубов и десен, височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц. Проводится рентгенография зубов, а в некоторых случаях необходима компьютерная томография.

Виды мостовидных протезов

Мостовидные протезы с опорой на естественные зубы являются альтернативой имплантации. Стоимость протезирования обычно зависит от количества и вида опорных элементов и замещаемых зубов, сложности клинического случая, а также от материала, из которого будет изготовлен зубной протез.

Акриловые (пластмассовые)

Используются только для временного протезирования вследствие невысокой прочности, пористости и других недостатков.

Адгезивные

Могут применяться для замещения одного отсутствующего зуба. Конструкция чаще всего крепится только на один опорный зуб (реже – на два) специальным адгезивным цементом. Практически не требует обточки эмали опорного зуба. Чаще всего служит временным решением из-за повышенного риска расцементирования протеза. Каркас протеза обычно отливается из металла, замещаемый зуб облицовывается керамикой. Опорные элементы представляют собой тонкие металлические пластинки, приклеиваемые к опорному зубу в невидимой для других людей зоне, поэтому протез достаточно эстетичен.

Металлокерамические

Это классический зубной мост на литой основе из прочного и жесткого сплава металла с полной или частичной облицовкой из керамики. Имеет высокие эстетические свойства и значительную прочность. Может применяться в любом отделе зубного ряда.

Циркониевые

Каркас такого протеза изготавливается из диоксида циркония методом фрезерования, что обеспечивает исключительно высокую точность изготовления. Диоксид циркония очень прочный материал — сопоставим по прочности с металлом, но при этом очень легкий, белого цвета и биоинертный. После изготовления каркаса проводится его облицовка специальной керамикой для получения высочайшей эстетичности протеза. Также возможно изготовление протеза полностью из полупрозрачного циркония, без нанесения дополнительной керамики. В этом случае получается очень прочная и твердая конструкция, пусть и чуть менее эстетичная. Также может применяться в любом отделе зубного ряда.

Сколько служит зубной мост

Чаще всего срок службы зависит от состояния опорных зубов и костной ткани, прикуса и тонуса жевательных мышц. Это связано с тем, что опорные зубы при мостовидном протезировании испытывают постоянную повышенную нагрузку при жевании и глотании слюны. Чем лучше состояние опорных зубов, чем меньше степень резорбции костной ткани, если нет гипертонуса мышц и бруксизма, тем дольше функционирует мостовидный протез. Современные конструкции протезов имеют очень высокую прочность и легко могут выдерживать 10-20 лет эксплуатации.

Противопоказания

Мостовидные протезы не применяются:

• при значительных дефектах зубного ряда – отсутствии более четырех зубов подряд в переднем отделе или более двух в боковом отделе зубного ряда;
• при неудовлетворительном состоянии опорных зубов;
• при некоторых видах патологического прикуса;
• при заболеваниях пародонта (десен) значительной степени тяжести.

Многие противопоказания можно устранить – нередко удается успешно пролечить опорные зубы или провести коррекцию прикуса. Тем не менее, окончательное решение о возможности протезирования принимает врач после осмотра челюстного ряда и его тщательной диагностики.

Способы фиксации мостовых протезов

Чаще всего опорные элементы моста представляют собой коронки, которые приклеивают к опорным зубам или имплантам с помощью специального стоматологического цемента. В случае фиксации протеза к имплантам возможна винтовая фиксация без использования цемента.

Как выполняется мостовидное протезирование

Установка моста с коронками осуществляется в несколько этапов:

1. Диагностика и планирование – постановка диагноза, выбор метода протезирования и конструкции протеза в частности, планирование подготовки к протезированию.
2. Санация полости рта и предварительная подготовка. До начала протезирования выполняется профессиональная гигиена полости рта, при необходимости проводится лечение кариеса и других заболеваний. В соответствии с планом подготовки к протезированию могут выполняться и другие манипуляции – например, удаление безнадежных зубов, релаксация мышц с помощью каппы, ортодонтическое лечение и др.
3. Препарирование опорных зубов и получение оттисков зубных рядов для изготовления протеза. Под анестезией производится обточка опорных зубов в необходимом объеме, с зубных рядов слепочной массой получают высокоточные оттиски. На основании этих оттисков в зуботехнической лаборатории будут изготовлены рабочие модели челюстей, на которых будет изготовлены протезы. Сейчас этот этап может быть заменен сканированием зубных рядов для получения цифровой модели челюсти. Также на данном этапе врач определяет и фиксирует правильное взаимоотношение верхнего и нижнего зубного ряда. На обточенные зубы устанавливают временные коронки для их защиты и правильного формирования десны, а также для сохранения эстетики улыбки и сохранения возможности жевания. Определяется наиболее подходящий оттенок цвета будущего протеза.
4. Примерки каркаса протеза, примерка мостовидного протеза на этапе его изготовления. На данном этапе в полости рта проверяется точность изготовления протеза, а также форма и цвет искусственных зубов. Вносятся необходимые коррективы.
5. Фиксация готового моста. Может осуществляться на временный цемент (на время адаптации) или сразу на постоянный цемент.

Достоинства и недостатки мостовидных зубных протезов

Широкое применение мостовидных протезов в стоматологии обусловлено следующими преимуществами:

• Продолжительный срок службы – в среднем от 8 лет в зависимости от материала изготовления, индивидуальных особенностей организма и качества ухода за полостью рта. Адаптация к протезу в течение 1-2 недель.
• Удобство использования, отсутствие дискомфорта при разговоре и жевании.
• Более низкая стоимость по сравнению с имплантацией за счет отсутствия необходимости проведения костной пластики, пластики десны и синус-лифтинга.

• Значительно меньшие сроки лечения по сравнению с имплантацией.

К недостаткам такого протезирования относят:

• Необходимость препарирования опорных зубов.
• Перегрузка опорных зубов, которая может постепенно (например, через 20-30 лет) приводить к их разрушению, атрофии костной ткани и необратимой подвижности опорных зубов.
• Практически полное отсутствие возможности ремонта протеза в полости рта.

Тем не менее, классическое мостовидное протезирование уже давно доказало свою эффективность, предсказуемость и долговечность при решении проблем с отсутствием зубов и является реальной альтернативой дентальной имплантации.

Мостовидное протезирование зубов в Москве

Записаться на прием в «Атри Дент» можно по телефону или через Whatsapp ежедневно с 10 до 21 часа. Клиника находится по адресу: Москва, ЮВАО, м. Выхино, ул. Хлобыстова, д. 3, корп. 1 – рядом с Рязанским проспектом, в нескольких минутах езды от Кузьминок, Жулебино, Вешняков, Люберец, Железнодорожного. Для машин пациентов парковка на прилегающей территории.