Лечение пульпита

Что такое пульпит

Пульпит — патологический процесс в структуре зуба, вызванный воспалением пульпы. Так называется рыхлая пористая ткань с большим количеством мелких сосудов и нервных окончаний. Развитие заболевания сопровождается выраженной болью и резким повышением чувствительности зуба. При условии своевременного обращения в клинику удается обойтись эндодонтическим лечением и быстро устранить неприятные симптомы воспаления.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в пульпе могут запустить:

• Незалеченный кариес, когда разрушение эмали переходит на среднюю часть зубной единицы, вызывая обнажение и воспаление нервных окончаний.
• Нарушение технологии лечения зубов. Так, недостаточная обработка полости зуба при лечении кариеса, случайное травмирование зубного нерва или отсутствие изолирующей прокладки могут стать причиной быстрого развития пульпита.
• Перегрев пульпы в процессе подготовки к протезированию, когда зуб обтачивают и обрабатывают для последующей установки и постоянного ношения ортопедической конструкции.
• Травматическое повреждение зуба, из-за которого часть эмали разрушилась, и нервные окончания оказались незащищенными от неблагоприятного внешнего воздействия – механического раздражения, высоких или низких температур и т.д.

Симптомы заболевания

Перечень признаков пульпита отличается в зависимости от стадии развития патологии – острой или хронической.

1. При остром течении пульпита возникает сильная боль в виде отдельных приступов. При диффузной форме заболевания она распространяется на всю челюсть и отдает в скулы, поэтому пациент затрудняется точно указать больной зуб. При острой очаговой форме боль четко локализована в области зубной единицы с воспаленной пульпой. При отказе от обращения за медицинской помощью приступы становятся чаще и не снимаются симптоматическими препаратами.
2. На хронической стадии заболевания боль становится тупой, ноющей, а в некоторых случаях болевой синдром отсутствует. Если у пациента наблюдается гангренозный пульпит, неприятные ощущения возникают самопроизвольно, при фиброзной форме воспаления боль проявляется только во время употребления горячей пищи.

Осложнения пульпита

Отказ от своевременного лечения пульпита зуба может стать причиной разрушения тканей и гибели нерва. Продукты распада выходят через апикальное отверстие в канале корня и попадают в костную ткань челюстей, что может запустить процесс развития периодонтита, гранулемы или кисты. Патологический процесс активно развивается и вызывает обширное воспаление с нагноением, опасное для жизни пациента.

Методы лечения

При разработке тактики будущей терапии и выборе метода лечения стоматолог ориентируется на необходимость:

• Снять острые болезненные ощущения.
• Удалить очаг воспаления и замедлить распространение патологического процесса на соседние здоровые ткани.
• Восстановить целостность зуба и максимально сохранить его структуру.
• Устранить даже незначительный риск осложнений – абсцесса, флегмоны, гранулемы, сепсиса и т.д.

В настоящее время при пульпите зубы лечат консервативным или хирургическим методом в зависимости от степени развития патологического процесса.

Консервативный метод лечения без удаления применяется при симптомах острого очагового воспаления или хронической фиброзного пульпита. В перечне противопоказаний для данной методики – возраст пациента старше 45 лет, высокая чувствительность или наличие кариозной полости в области корня или шейки. Терапия проводится в несколько этапов:

• Проведение анестезии, для последующего безболезненного лечения.
• Пораженная единица изолируется с применением коффердама.
• Пораженные ткани эмали и внутренней части удаляются вместе с очагом воспаления.
• Полость промывается антисептическим раствором.
• На место удаленного дентина закладывают лекарственный препарат и закрывают временной пломбой.

При повторном посещении врача спустя несколько дней проводят контрольное рентгенологическое исследование, временную пломбу снимают, ткани осматривают на предмет отсутствия признаков воспаления и побочных эффектов. Если пациент не жалуется на боль и дискомфорт, накладывается постоянная пломба.

Хирургическое лечение одно- или трехканального зуба проводится по витальной или девитальной технологии. Первая подразумевает полное или частичное удаление пульпы в зависимости от степени разрушения, или если это пульпит молочных зубов с несформированным корнем. Выбор в ее пользу позволяет сохранить жизнеспособность оставшейся части тканей и уменьшить объем использования медикаментозных средств. На начальных стадиях воспаления чаще применяется метод витальной экстирпации, где пульпа удаляется под местной анестезией за одно посещение клиники.

Девитальная технология применяется достаточно редко, поскольку имеет ограниченный круг показаний. Процедура подразумевает накладку в виде лекарственного средства, разрушающего пульпу. Через некоторое время ткани удаляют методом ампутации или экстирпации.

Эксперт статьи

Ясаков Сергей Александрович

Врач-стоматолог (терапевт, ортопед, пародонтолог)

Стаж работы:4 года

Как предотвратить возникновение заболевания

Снизить вероятность развития воспаления в структуре зубной единицы позволяет соблюдение несложных рекомендаций:

• Важно своевременно лечить кариес сразу при его обнаружении.
• Необходимо посещать стоматолога с целью осмотра и профилактики заболеваний как минимум раз в полгода.
• При травмировании зуба или челюсти следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью для своевременного лечения. Важно продумать и составить рацион так, чтобы уменьшить количество потребляемого сахара.
• Следует строго соблюдать правила личной гигиены полости рта.
• Рекомендуется регулярно делать профессиональную чистку в клинике, чтобы исключить создание благоприятных условий для инфицирования и воспаления.

При появлении признаков воспаления рекомендуется отказаться от самолечения и немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Своевременное медицинское вмешательство позволяет вылечить пульпит с меньшими затратами и сохранить структуру зуба.

Лечение пульпита в Москве

Запись на прием и дополнительные консультации по набору и стоимости предлагаемых услуг доступны по телефонам 8 (495) 709-78-10, 8 (910) 445-18-16 каждый день с 10 до 21 часа. Отправить сообщение через форму обратной связи на сайте можно в круглосуточном режиме. Клиника стоматологии находится по адресу: Москва, ЮВАО, м. Выхино, Хлобыстова 3, кор. 1 – рядом с Рязанским проспектом. Добраться на место можно на общественном транспорте или на машине, двигаясь от Кузьминок, Жулебино, Вешняков, Люберец, Железнодорожного. Для пациентов на личных авто имеется благоустроенная парковка.