Костная пластика

Показания и противопоказания

Наращивание кости проводится, в первую очередь, в случае недостатка объёма для успешной имплантации зубов. Другие показания к остеопластике:

• атрофия вследствие травм;
• тяжёлая генерализованная форма пародонтита;
• эстетические дефекты, связанные с убылью размера челюсти.

Противопоказаниями являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания в острой стадии;
• тяжёлые формы сердечно-сосудистой недостаточности;
• нарушение свёртываемости крови;
• иммунные патологии.

Костную пластику можно провести беременным женщинам во втором триместре при одобрении наблюдающего врача.

Виды наращивания кости в стоматологии

Восстановить потерянный объём альвеолярной ткани позволяют четыре технологии. Методика подбирается индивидуально под каждого пациента в зависимости от количества удалённых зубов, ориентации разрушения костной ткани, степени атрофии, топографии соседних анатомических образований (например, близость гайморовых пазух).

Расщепление альвеолярного отростка

С помощью стоматологических фрез и свёрл разного диаметра делается круговой распил в зоне зубного дефекта. Через образовавшееся отверстие вкручивают корневидные имплантаты, а боковые области закрывают специальным наполнителем. Сверху зона покрывается рассасывающейся мембраной, проводится ушивание десневого лоскута. Через 4-6 месяцев ткани завершают регенерацию, и на имплантаты можно устанавливать коронки.

Пересадка костного блока (подсадка костной ткани)

При помощи специальных винтов к месту атрофии прикручивается блок, который представляет собой донорскую кость с подбородочной области, бугров отсутствующих зубов мудрости, редко — подвздошной зоны. Для хорошего кровоснабжения в ложе делают отверстия, чтобы в блок проросло как можно больше сосудов.

Промежуточное пространство заполняют костной стружкой или заменителем. Рана ушивается в двух зонах: забора ткани и подсаживания. Отличительная особенность – использование собственной кости, что увеличивает шансы на успешное приживление. Через 8-12 месяцев можно проводить имплантацию.

Синус-лифтинг

Операция выбора при работе в области 5-7 жевательных зубов, потому что они близко расположены к гайморовым пазухам. В целях безопасности стоматолог-хирург приподнимает дно верхнечелюстной пазухи, тем самым искусственно создаёт полость, в которую потом вносит костный наполнитель. Операция возможна открытым или закрытым способом. Имплантация зубов выполняется одновременно с наращиванием кости. В среднем через полгода после остеопластики можно установить коронки.

Направленная регенерация (подсадка костной ткани)

Хирург вскрывает десну, вводит остеозамещающий материал на основе бычьей или свиной кости. Зона покрывается коллагеновой мембраной, которая будет обеспечивать ускоренное восстановление ткани. Накладывается нерассасывающаяся плёнка на титановом каркасе, рана ушивается.

Виды материалов для остеопластики

В костной пластике используются гранулы, костные блоки, пористые мембраны синтетического и животного происхождения. Для наращивания альвеолярной части применяются материалы следующих видов:

1. Аутогенный – часть кости, выделенная у самого пациента с донорской области.
2. Аллогенный – участок для пересадки кости берётся из донорского банка с аллотрансплантатами других людей. Материал после специальной обработки хранится при определённом режиме.
3. Ксеногенный – материал биогенного происхождения, основу которого составляют бычьи или свиные кости.
4. Аллопластический – синтетические гранулы фосфата кальция.

Отдельной категорией считаются коллагеновые пластины на животной основе. Они используются для изоляции дефекта кости от мягких тканей десны. Особенностью является их свойство стимулировать более активную регенерацию.

Остеопластика: реабилитационный период

В первые несколько дней нормальной реакцией организма является отёчность, покраснение и локальные гематомы. Чем запущеннее атрофия, тем больше усилий придётся приложить для восстановления ткани, поэтому и реабилитация у таких пациентов может протекать сложнее и дольше по времени. В среднем, симптомы полностью исчезают за 5-8 дней.

В 1-3% случаев может наблюдаться осложнённый реабилитационный период. Чаще всего это связано с несоблюдением рекомендаций врача. Неблагоприятными последствиями считаются:

• воспалительный процесс;
• нагноение;
• отторжение пересаженного материала.

Возможна ли остеопластика одновременно с имплантацией зубов

Такая возможность зависит от клинического случая. Если альвеолярная ткань отсутствует в большом объёме, от момента пластики и имплантации должно пройти время, чтобы кость наросла. Такому пациенту не получится провести остеопластику и вживление имплантов в одно посещение.

При незначительной или средней степени атрофии современные технологии позволяют выполнить пластику челюсти и установку имплантата за один приём. В подобных случаях пользуются методиками расщепления альвеолярного отростка, синус-лифтинга и направленной регенерации.

Записаться на костную пластику в Москве

Стоматологическая клиника «Атри-Дент» удобно расположена в ЮВАО Москвы по адресу: улица Хлобыстова 3, корпус 1. Ближайшие станции метро — Выхино, Жулебино, Кузьминки и Рязанский проспект. Для записи обратитесь по телефону 8 (495) 709-78-10 или закажите обратный звонок на сайте. Наши администраторы также быстро отвечают в WhatsApp.