Что такое зубная коронка

Что такое зубная коронка

Современные коронки представляют собой как микропротезы, так и съемную часть при выполнении процедуры имплантации All-on-4 или All-on-6. Задача любой такой ортопедической конструкции заключается в восполнении утраченных тканей зубов, а также в полном замещении отсутствующего зуба при установке мостов или при креплении протезов на вживленные в челюсть импланты.

По конструкции коронка может представлять собой внешнюю накладку (колпачок) на оставшуюся часть зуба или его полноразмерную имитацию. Современные материалы позволяют достичь высокой степени естественности таких конструкций и получить превосходный эстетический результат. Рассмотрим подробнее, из какого материала делают зубные коронки в нашей клинике.

Виды коронок

В клинике «Атри Дент» по итогам диагностики врач предложит пациенту на выбор несколько оптимальных вариантов ортопедических конструкций с точки зрения их стоимости и решения поставленных задач.

Металлические

Материал относится к числу старейших в стоматологии и используется для изготовления долговечных износостойких ортопедических конструкций. Важным преимуществом металлических коронок является их доступная стоимость. Среди всех типов этот относится к наиболее бюджетным.

Металлические накладки позволяют укрепить поврежденные зубы, защитить их от разрушения. Обычно эту разновидность используют для установки на боковые моляры и премоляры, поскольку в фронтальной зоне значительно эстетичнее выглядят керамические и циркониевые модели. Единственный недостаток металлических изделий — низкая эстетичность в сравнении с металлокерамикой или циркониевыми протезами, но при этом срок их службы достигает при правильном уходе 15–20 лет.

Композитные из металлокерамики

Широкий ассортимент металлокерамических ортопедических конструкций в своей основе имеет две части:

1. Основание. Из прочного металла изготавливается индивидуальный каркас, в задачу которого входит фиксация протеза на опоре. Ключевое внимание уделяется способности конструкции в течение всего срока службы выдерживать собственный вес и повседневную стабильную нагрузку во время пережевывания пищи.
2. Керамика. Тонкий слой из фарфора, который визуально очень напоминает природную эмаль. Оттенок всегда подбирается точно под естественный цвет соседних зубов пациента. В результате улыбка после завершения протезирования выглядит эстетично.

Преимущества композитных конструкций из металлокерамики:

• стойкость к истиранию — по этому параметру уступает только цельнометаллическим аналогам;
• при правильном уходе срок службы составляет 10 лет и более;
• высокая стойкость цвета даже при контакте с пигментами различных продуктов;
• эстетичность — точно подобранный оттенок металлокерамики выглядит максимально естественно на фоне соседних зубов и в жизни, и на фото.

Недостатки:

• перед установкой обычно требуется выполнить препарирование и депульпирование зуба, на живую чаще всего стоматологу удается произвести монтаж только на боковые моляры;
• в пришеечной зоне со временем может стать заметным темный край металлического каркаса;
• необходимо аккуратно обращаться с несъемными протезами, так как удалить их без негативных последствий для эстетики зубного ряда невозможно.

Циркониевые

Диоксид циркония — инновационный материал, являющийся одной из высокотехнологичных разновидностей керамики. При этом его ключевые характеристики: высокая прочность и естественность внешнего вида после завершения изготовления протеза. Коронка из диоксида циркония визуально почти не отличается от природного зуба.

В нашей стоматологии изготавливаются две разновидности циркониевых несъемных протезов:

• монолитные — менее эстетичны, но отличаются высокой прочностью, поэтому используются преимущественно для установки на боковые моляры;
• двухслойные — композитная конструкция, у которой на каркас из циркония напыляется фосфорная керамика, что позволяет добиться максимального уровня сходства с природными зубами, технология более дорогостоящая и применяются при изготовлении ортопедических конструкций на фронтальную часть челюсти.

К преимуществам циркониевых изделий относятся:

• прочность и стойкость к нагрузкам — по этому параметру уступают только металлическим аналогам;
• стойкость к коррозии и отсутствие неприятного металлического вкуса во рту;
• протез из диоксида циркония не является препятствием для выполнения в последующем МРТ-диагностики;
• в сравнении с металлокерамикой потребуется меньшая степень препарирования основы, так как стенки циркониевых накладок очень тонкие;
• гипоаллергенность, что важно для пациентов со склонностью к аллергическим реакциям;
• степень теплопроводности материала максимально близка к той, которой обладает природный дентин, поэтому во время приема пищи пациент не ощущает никакого дискомфорта;
• идеально подходит для протезирования на импланты.

Среди недостатков можно отметить:

• циркониевые коронки не рекомендуются людям с повышенной стираемостью эмали, за исключением установки попарно одновременно на верхней и нижней челюсти друг над другом;
• модель с фарфоровым покрытием не подходит для жевательных зубов, так как в этом случае повышается риск появления сколов;
• высокая стоимость.

Отличия материалов

Воспроизвести наддесневую часть зуба с высокой точностью позволяет метод литья по предварительно изготовленным слепкам. Такие металлические коронки отличаются очень высокой прочностью, но имеют ряд ограничений по применению:

• высокая нагрузка на зубы-антагонисты;
• теплопроводность выше, чем у дентина, поэтому при употреблении холодной и горячей пищи ощущается дискомфорт в полости рта;
• повышается риск появления аллергической реакции;
• низкая эстетичность в сравнении с аналогами из керамики.

Ортопеды рекомендуют установку металлических коронок на жевательные зубы, особенно при одновременном лечении антагонистов. Доступная цена — одно из важных преимуществ такого выбора.

Большинство недостатков металлических ортопедических конструкций решено в композитных коронках из диоксида циркония и металлокерамики. Внешне их очень сложно отличить от натуральных зубов. Долгий срок службы — также одно из их главных достоинств. В качестве ключевого недостатка отличается высокая стоимость, что компенсируется привлекательным внешним видом улыбки после завершения работы стоматолога-ортопеда.

Как выбрать зубную коронку

Окончательное решение при выборе ортопедической конструкции всегда остается за пациентом. Для многих принципиальное значение имеет стоимость процедуры. При этом врач во время консультации обращает внимание на следующие важные аспекты:

• состояние здоровья полости рта — в отдельных случаях невозможно использовать металлокерамику или металлические коронки, так как у пациента имеется аллергия или другие противопоказания, в подобном случае подойдет только конструкция из диоксида циркония;
• при высокой истираемости эмали оптимально подходит металлокерамика или диоксид циркония с фарфоровым напылением, поскольку эти материалы обеспечивают максимально щадящую нагрузку на антагонисты при пережевывании пищи;
• при установке металлических ортопедических конструкций важно учитывать, из каких материалов изготовлены уже имеющиеся коронки и мосты во избежание развития гальванического синдрома, избежать диссонанса позволяет использование неметаллических изделий из диоксида циркония;
• модель цирконий + керамика — это идеальное решение при необходимости произвести протезирование с максимальным сохранением тканей зуба, поскольку это наиболее легкая и тонкостенная конструкция.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Поскольку фронтальная часть верхней и нижней челюстей наиболее видны, эстетике материалов для коронок уделяется большое внимание. С этой точки зрения максимально естественно выглядят циркониевые двухслойные модели, и лишь немного им уступают металлокерамические.

Что лучше ставить на жевательные зубы

В зависимости от предпочтений пациента на боковые моляры можно устанавливать ортопедические конструкции из любых материалов. По степени долговечности у металлических конструкций нет равных, но с эстетической точки зрения значительно выигрышнее выглядят изделия из металлокерамики и монолитного диоксида циркония.

Сроки службы разных видов коронок

При условии правильного повседневного ухода за полостью рта и своевременного посещения стоматолога для профилактических осмотров сроки службы различных ортопедических конструкций составят:

• металлические — 15–20 лет;
• металлокерамика — 10 лет и более;
• диоксид циркония — 10 лет и более.

Этот аспект обязательно учитывают, выбирая виды коронок на зубы и какие лучше. Окончательное решение принимается после учета всех факторов, включая намерение в будущем выполнить имплантацию.

Стоимость

При обращении в клинику «Атри Дент» пациенты часто интересуются не только тем, как выбрать зубные коронки и какие бывают материалы, но и ценой работы. Стоимость ортопедических конструкций складывается из нескольких статей расходов:

• санация полости рта, рентген или МРТ-диагностика, а также лечение кариеса при наличии, а также других заболеваний;
• обточка и депульпация;
• выполнение слепков или 3D-моделирования;
• изготовление коронок;
• примерка;
• установка.

Наиболее затратной частью расходов при установке коронок является изготовление ортопедической конструкции. Однако при монтаже на импланты стоимость возрастает за счет необходимости хирургического вмешательства. При расчете стоимости услуг учитывается необходимость индивидуальной эстетики, а также подбор типа цементирующего материала.

Процедура установки

Ортопедическое протезирование проводится в несколько стандартных этапов:

• диагностика — выполняются рентгеновские снимки или 3D-съемка МРТ, чтобы проверить наличие очагов воспаления и установить особенности строения корней;
• лечение зубных каналов — выполняется при необходимости;
• восстановление сердцевины зуба с помощью культевой штифтовой вкладки, либо стекловолоконным штифтом;
• препарирование зуба под установку коронки с удалением слоя эмали и дентина, равного толщине стенок протеза, при необходимости и по показаниям дополнительно проводится депульпирование;
• снятие оттисков;
• изготовление коронки из выбранного материала после согласования цвета;
• установка.

В ряде случаев может потребоваться промежуточный этап примерки и подгонки коронки. Такой подход поможет в будущем избежать длительного привыкания и необходимости дополнительной подгонки.

В стоматологии «Атри Дент» вы можете пройти необходимую диагностику полости рта и установить зубные коронки. Мы предлагаем современные высокотехнологичные материалы ведущих производителей, а наши стоматологи-ортопеды обладают высокой квалификацией. С помощью коронок можно эффективно укрепить зубы после лечения кариеса и депульпации, а также выполнить художественную реставрацию полностью утраченных единиц зубного ряда.

Последующий уход

Сразу после завершения процедуры установки необходимо дождаться прекращения действия анестезии. Это может занять несколько часов. В это время рекомендуется во избежание травм воздержаться от приема пищи. Важно также дождаться полного застывания цемента, которым фиксируется ортопедическая конструкция. Слишком сильное сдавливание в этот момент может стать причиной смещения коронки.

Если ощущение онемения длится дольше нескольких часов, необходимо позвонить стоматологу и сообщить о проблеме. Помимо этого в течение до нескольких дней может ощущаться некоторая болезненность в области вмешательства. Это естественный процесс, поскольку так могут реагировать поврежденные при выполнении анестезии мягкие ткани нервные окончания в деснах. Если боль не прекращается, следует записаться на прием к ортопеду, чтобы выяснить причину и принять необходимые меры.

В повседневной гигиене после установки коронок существенных изменений не происходит. Необходимо в прежнем режиме дважды в день чистить зубы и пользоваться ополаскивателями, а также при наличии — ирригатором. Для очищения межзубного пространства используйте флосс. Выполнение этих простых правил позволит продлить срок службы коронок и сохранить здоровье полости рта.